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咖啡、茶、酒精、含糖蘇打飲料...何者會對生育功能造成影響？

艾微芙國際生殖醫學中心醫療總監-盧 凡 醫師

2017 年 12 月由美國哈佛大學與以色列台拉維夫大學共同發表了一篇關於飲料攝取與試管嬰兒成果的前瞻性研究，這篇研究的原始目的，是想要找出咖啡因飲料是否對於試管嬰兒的施術結果會產生不良影響，但是研究結果卻令人感到意外：過多的糖份攝取，可能不利生育功能。

嘗試懷孕時的飲料攝取，先前關注重點都在於酒精或咖啡因，比較少有人注意含糖飲料對於試管嬰兒的影響。這篇刊登於Fertility and Infertility 的研究，蒐集了 2014 年至 2016 年接受試管嬰兒治療與胚胎遺傳篩檢共計 340 例個案，經由詳細的問卷調查，統計每日咖啡因攝取總量與攝取飲料的類型，來探討這些飲料對於試管嬰兒治療成果的影響，包括取卵顆數、成熟卵子數目、受精比率、優質胚胎數目，當然還包括至關重要的活產率。此篇研究的重要結論如下：

● 攝取高量含糖蘇打飲料會導致取卵總數減少、成熟卵子數目降低、受精比率下降與優質胚胎數目減少。
● 與未攝取含糖蘇打飲料者相比，平均取卵總數會少 1.1 顆，成熟卵子少 1.2 顆，受精卵少 0.6 顆，優質胚胎少 0.6 顆。
● 未攝取含糖蘇打飲料者之活產率為 28%，每日攝取一杯以下者之活產率為 16% ，然而每日攝取一杯以上者之活產率會降至 12% 。

此研究顯示：每日攝取一杯以上的含糖蘇打飲料，不但會減少卵子的生成數目、降低胚胎品質並且會顯著影響試管嬰兒活產率。然而，含咖啡因的飲品，如茶、運動飲料或即溶咖啡，雖然會導致較少的取卵數目與較低的受精比率，但是並不會影響試管嬰兒的成功率。

研究團隊解釋：攝取含糖蘇打飲料，會增加胰島素抗性導致代謝障礙，進而造成濾泡環境不佳。藉由動物實驗，可以發現粒腺體功能改變與紡錘體形成異常，因而導致卵子與胚胎品質下降。由於未能發現咖啡因或無糖蘇打飲料對於試管嬰兒成果的不良影響，因此含糖蘇打飲料(sugarated soda)─可能是生育毒素！

在嘗試試管嬰兒治療前，改善生活起居與飲食習慣，減少含糖蘇打飲料的攝取，應可提高試管嬰兒的成功率。

資料來源：http://www.fertstert.org/article/S00150282(17)31911-8/fulltext