衛教資訊

【透明中隔比率】-- 一個可以當作胎兒胼胝體部分發育不全的指標

艾微芙國際生殖醫學中心主治醫師-吳依誠醫師

什麼是透明中隔呢?
　　透明中隔是分開兩邊側腦室的膜狀構造，主要由兩層神經膠組織組成的膜狀構造。在胎兒時期分開的兩層膜中間的空腔，就是透明中隔腔，接近預產期時兩層膜會融合成一層膜，就是我們所說的透明中隔。我們知道如果胎兒超音波看不見透明中隔就必須懷疑胼胝體完全發育不全。但是透明中隔幾乎總是可以看的見的，所以要懷疑部分發育不全不是容易的。舊有的透明中隔測量是測量寬度，一般在懷孕20週到24週，透明中隔的寬度大約小於5mm左右。此篇研究的主要目的是利用測量透明中隔的長度和寬度，算出長度/寬度的比率（透明中隔比率）並且以此比較正常胎兒和胼胝體部分發育不全胎兒的差別。這是一篇回溯性的研究，在懷孕20到34週之間，利用測量胎兒頭部的矢狀面透明中隔長度/寬度的比率，來檢查323個正常胎兒和20個有部分胼胝體發育不全的胎兒。從正常胎兒我們建立透明中隔比率和頂骨間距相關的參考範圍。並且計算Z-score，結果發現透明中隔的長度和寬度都隨著頂骨間距的增加而增加。在20個部分胼胝體發育不全的胎兒當中，有17個胎兒的透明中隔是短的（小於第五百分位），13個胎兒的透明中隔是寬的（大於第九十五百分位）。在20個部分胼胝體發育不全的胎兒當中，有19個胎兒的透明中隔比率是小的。有16個胎兒的透明中隔比率低於1.5。分析Z-score發現部分胼胝體發育不全的胎兒和正常胎兒比較時有比較小的透明中隔比率，在統計上是有意義的。

結果：
有正常大小胼胝體的胎兒會有長方形的透明中隔，並且在第二孕期，他們的透明中隔比率大於1.5。 有部分胼胝體發育不全的胎兒，透明中隔大都有不正常的形狀，通常比較寬和比較短，也會有比較小的透明中隔比率。這個簡單的比率是有潛力可以來確定胎兒是不是屬於部分胼胝體發育不全的高危險群。

Cavum septi pellucidi (CSP) ratio: a marker for partial
agenesis of the fetal corpus callosum
K. KARL，T. ESSER, K. S. HELING and R. CHAOUI
Ultrasound Obstet Gynecol 2017