衛教資訊

集卵和集胚

艾微芙國際生殖醫學中--洪上國 醫師

考慮集卵或集胚的情況
　　臨床上有時我們會建議集卵和集胚（egg or embryo stocking）這件事，概念上就跟凍卵或凍胚一樣，而會這麼做，主要跟卵巢功能衰退有關，如正在衰退（AMH< 1.3ng/ml）或可能會衰退（如癌症需化療或手術），趁著卵子品質還不錯時，先取出冷凍。
　　卵巢功能在衰退時，卵子品質也會跟著下降，原因仍未完全明白，推測和氧化物自由基等有關，造成卵泡結構上的缺陷，使卵子生長的環境變差；而實務上除了卵巢功能衰退外，有些情形可以考慮集卵或集胚：

1. 子宮的問題：如內膜太薄，需長時間使用雌激素來增厚子宮內膜時。

2. 無精症或精子太少（每cc少於5百萬）需做睪丸切片：精子數太少時，精子品質其實時很糟的，內含的染色體是受損的，因此可能需要做睪丸切片來取得較健康的精子。但是睪丸切片對睪丸本身是一種傷害，通常一側只能做2-3次而已，因此先集卵來減少睪丸的傷害。

3. 高齡：通常超過37歲卵子品質就開始下降，尤其是年過40，不論AMH數值高低，卵子品質就是會不好。

4. 多囊性卵巢：雖然稱為多囊，但是在高齡及對排卵針反應不良這兩種情形下，卵子品質也很不好。

　　打好基礎為首要任務卵子品質是成功懷孕的基礎，因此得到好的卵子，是我們首要的任務。