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抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）-預測卵巢功能的新方式

艾微芙國際生殖醫學中心主任/機構主持-楊文瑞 醫師

卵巢功能的好壞扮演影響自然懷孕和試管嬰兒成功的重要角色近來研究報告指出，血清中抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）在預測卵巢卵泡庫存量，加上其檢測更為方便，比傳統方式有相當甚至更顯著的準確度，使得抗穆勒氏管荷爾蒙逐漸成為重要的預測指標。有計劃生育的婦女，更可由檢測抗穆勒氏管荷爾蒙來了解自我卵巢功能，以免蹉跎歲月，錯過黃金懷孕時期。

AMH，預測卵巢功能的重要指標
影響自然懷孕和試管嬰兒成功的因素，卵巢功能的好壞扮演相當重要的角色。目前用來預測卵巢中卵泡的庫存量的指標包括年齡、卵巢中小卵泡總數，經期頭3天的濾泡刺激素(FSH)及抑制素(inhibin-B)等濃度，排卵藥物刺激試驗等。近來研究報告指出，血清中抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）在預測卵巢卵泡庫存量，比傳統方式有相當甚至更顯著的準確度，加上其檢測更為方便(因其血清濃度相對穩定，任何時間皆可檢測)，使得抗穆勒氏管荷爾蒙逐漸成為重要的預測指標。

什麼是AMH？
抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian hormone) 簡稱 AMH，是一種醣類蛋白。主要是由卵巢小卵泡分泌，小卵泡數目越多，血清中抗穆勒氏管荷爾蒙濃度越高。目前許多研究報告都顯示：卵巢庫存量高時， AMH濃度愈高，且取得的卵子較多、胚胎較多、胚胎也較好。隨著年齡增加、體重上升、注射促性腺激素、接受化療或放射線治療以及切除卵巢等，都可能造成AMH濃度的減少。而多囊性卵巢則會增加AMH的濃度，懷孕或口服避孕藥並不會影響AMH的濃度。

AMH預測卵巢功能的優勢
抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）比起其他預測卵巢功能方法具有下列優勢：
1.隨著年齡增加，卵巢功能逐漸衰退，抗穆勒氏管荷爾蒙值也隨之下降，在所有檢測卵巢功能的方法中，AMH　值能最早篩檢出卵巢的衰竭。
2.AMH濃度不受到月經周期影響，任何時期抽血濃度都穩定，比起其他預測卵巢功能的方式更為便利。
3.年輕女性檢查AMH值，能篩檢出卵巢功能是否提早衰退，以免蹉跎歲月，錯過黃金懷孕時期。

想懷孕?!先測AMH再說！
抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）是預測卵巢功能的一項重要指標，選擇 AMH 可以更方便與準確評估卵巢功能，也讓我們可以在進入人工受孕或試管嬰兒療程前先行評估，是否需要多一點的排卵針劑量，以降低反應不如預期的機率；或者需要降低排卵針劑量，以避免產生卵巢過度刺激症候群（OHSS），此外，有計劃生育的婦女，更可由檢測抗穆勒氏管荷爾蒙來了解自我卵巢功能，以免蹉跎歲月，錯過黃金懷孕時期。