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葉酸能夠降低流產的風險

東元綜合醫院　護理部

　　荷蘭University Hospital Nijmegen St.Radboud的WillianneNelen醫師發表在成年四月份著名的醫學雜誌ObstetricsandGynecology的一項研究中發現：葉酸可以降低流產的風險。

　　這篇研究包含123位曾經經至少發生兩次以上的自然流產的婦女與104位未曾發生流產的婦女進行探討。研究結果顯示：
　　1.　發生流產的婦女體內葉酸濃度明顯較未曾發生流產的婦女為底。
　　2.　曾經流產三次以上的婦女體內葉酸濃度也比僅發生兩次自然流產的婦女為低。
　　3.　血中「類胱胺酸」(homocysteine)濃度較高者，發生流產的機率也比較高。
　　4.　由於高濃度的葉酸可以降低血中類胱胺酸的濃度，所以高濃度的葉酸可以降低流產的風險。

　　以往醫學界均公認服明：「懷孕前」開始補充葉酸可以有效降低胎兒罹患「神經管缺損」的機率，包括「無腦兒」或「脊柱裂」。根據這篇研究的結果，對於反覆性流產的患者，也提供了另一種預防治療的方式。葉酸是一種水溶性的維生素，儲存在人的肝臟中，安全存量約有六週，若持續缺乏葉酸三週後，血液中葉酸濃度就會開始降低，缺乏五週後，白血球開始變化，缺乏上個月，紅血球中葉濃度也會下降，缺乏十八週後，骨髓病變於焉產生。懷孕時缺乏葉酸會導致貧血，甚至白血球與血小板都會減少，若服用適量的葉酸後，這些現象就會迅速回復。

　　在自然界中，柳橙、綠葉蔬菜、豆類、肝臟包含有葉酸的成分，建議可以適量補充。目前我國衛生署建議成人的每日攝取量為二百微克，孕婦為四百微克，哺乳時建議為五百微克的每日攝取量，似乎可以略微提高，尤其是針對育齡婦。另外多胞胎孕婦或服用抗癲癇藥物的孕婦，也應該提高葉酸的攝取量。

　　另外，應該強調的是：懷孕前即開始補充葉酸，才有預防畸形及流產的效果，公共衛生機關與醫療服務提供者應該更加強調與宣導育齡婦女於平日即養成攝取葉酸的重要性。