衛教資訊
集卵和集胚
艾微芙國際生殖醫學中--洪上國 醫師
考慮集卵或集胚的情況
臨床上有時我們會建議集卵和集胚(egg or embryo stocking)這件事,概念上就跟凍卵或凍胚一樣,而會這麼做,主要跟卵巢功能衰退有關,如正在衰退(AMH< 1.3ng/ml)或可能會衰退(如癌症需化療或手術),趁著卵子品質還不錯時,先取出冷凍。
卵巢功能在衰退時,卵子品質也會跟著下降,原因仍未完全明白,推測和氧化物自由基等有關,造成卵泡結構上的缺陷,使卵子生長的環境變差;而實務上除了卵巢功能衰退外,有些情形可以考慮集卵或集胚:
1. 子宮的問題:如內膜太薄,需長時間使用雌激素來增厚子宮內膜時。
2. 無精症或精子太少(每cc少於5百萬)需做睪丸切片:精子數太少時,精子品質其實時很糟的,內含的染色體是受損的,因此可能需要做睪丸切片來取得較健康的精子。但是睪丸切片對睪丸本身是一種傷害,通常一側只能做2-3次而已,因此先集卵來減少睪丸的傷害。
3. 高齡:通常超過37歲卵子品質就開始下降,尤其是年過40,不論AMH數值高低,卵子品質就是會不好。
4. 多囊性卵巢:雖然稱為多囊,但是在高齡及對排卵針反應不良這兩種情形下,卵子品質也很不好。
打好基礎為首要任務卵子品質是成功懷孕的基礎,因此得到好的卵子,是我們首要的任務。